Alessandra Avelino Diniz Gonzaga (2)
Giovanna Belfort Nogueira de Carvalho (1)
Jeferson Alves Vieira (4)
Lorenna Raysse de Macedo Barbosa (1)
Maria Tereza Teixeira Nóbrega (1)
Rivaldo Medeiros Filho (3)
¹Acadêmico do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas de Campina Grande-PB.
2Docente/Orientador – Faculdade de Ciências Médicas de Campina Grande (FCM-CG).
3Radiologista
4Perito Médico Federal
INTRODUÇÃO
A hérnia discal extrusa decorre do extravasamento do núcleo pulposo dos discos intervertebrais. É um problema grave de saúde mundial devido à incapacidade gerada. Ocorre frequentemente nos discos L4-L5 e L5-S1. Estima-se uma prevalência de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres maiores de 35 anos.
OBJETIVOS
Relatar o caso de um trabalhador com extrusão discal lombar, tendo afastamento laboral inferior a uma semana, discutindo aspectos clínicos da patologia.
METODOLOGIA
Utilizando livros de domínio da Neurologia e Ortopedia, bem como bases de pesquisa UptoDate e Scielo.
RELATO
VGB, 38 anos, sexo masculino, repositor de hortifrúti. Relata em 21/6/2018, durante exame pericial, episódio de dor lombar em 2015. RNM, em 24/9/2015, retratando extrusão discal póstero-lateral direita em L5-S1, comprimindo a face ventral e lateral direita do saco dural com obliteração do recesso lateral direito estabelecendo contato e desvio posterior da raiz descendente direita de S1. Afastado do trabalho durante três dias, em tratamento conservador, logo retornou para a mesma função, sem novos afastamentos.
RESULTADOS
A literatura descreve casos de resolução espontânea da hérnia discal lombar inclusive na radiculopatia grave. A dor geralmente reduz em 4-6 semanas, enquanto a reabsorção leva 4-9 meses. Extrusões discais ocasionam maior comprometimento clínico do componente inflamatório devido à compressão mecânica da raiz nervosa, causando isquemia e fenômenos que sensibilizam a membrana à dor, sendo responsável por afastamentos laborais e, por vezes, readaptação profissional. No caso, a extrusão se localizava na região discal mais frequente (L5-S1), contudo, a resolução dos sintomas não ocorre em 4-6 semanas, mas em 3 dias; sem recorrência nem comprovação de piora por três anos seguidos, apesar de ocupar a mesma função laboral.
CONCLUSÃO
Há possibilidade de reabsorção espontânea de hérnia de disco lombar mesmo em grandes extrusões e nem sempre o tratamento cirúrgico e o afastamento laboral serão necessários.
Palavras-chave: Hérnia discal, Extrusão de disco, Regressão espontânea, Discopatia lombar, Lombalgia.
