Os autores informam que não há conflito de interesse.
Luiza D’ottaviano Cobos
Amanda Mendonça Nunes Teixeira
Eduardo Costa Sá
Daniele Muñoz
INTRODUÇÃO: A perda auditiva (PA) ocupacional é comum entre trabalhadores expostos a ambientes ruidosos, sendo uma das principais causas de incapacidade auditiva adquirida, principalmente manifestada como perda auditiva induzida por ruído (PAIR). A exposição prolongada ao ruído pode causar danos auditivos, resultando em PA neurossensorial progressiva. Nesse contexto, as perícias médicas (PM) são essenciais para avaliar a extensão do dano auditivo e sua relação com a ocupação. A PM é crucial em processos judiciais trabalhistas, fornecendo subsídios técnicos para autoridades policiais e judiciais. Através da análise do histórico laboral e médico, além da realização, avaliação e interpretação de exames audiométricos, é possível estabelecer a relação causal entre a exposição ao ruído e a PA.
OBJETIVO: Esta revisão de literatura visa compilar os principais parâmetros utilizados na avaliação do nexo causal ocupacional em casos de PAIR.
MATERIAL E MÉTODO: Para isto, foram utilizados materiais das plataformas Google Acadêmico, SciELO e PubMed Central, com as palavras-chave PAIR, PM auditiva e avaliação em PAIR. Foram encontrados 176 artigos, dos quais 159 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão, sendo esses artigos, publicação no campo da saúde, publicação entre 2014 e 2024 e ausência de viés de confusão para etiologia da PA, resultando em 17 artigos analisados. Além disso, foram consultadas bases de dados do Ministério da Saúde Brasileiro e diretrizes de saúde.
RESULTADOS: Os resultados indicam que a audiometria de indivíduos com PA relacionada ao trabalho apresenta simetria bilateral, com padrão de perda auditiva iniciando em frequências agudas, de natureza neurossensorial e progressiva. Destaca-se a importância do conhecimento das leis e normas regulamentadoras vigentes, bem como a relevância do Perfil Profissiográfico Previdenciário na avaliação da relação entre a exposição ao ruído no ambiente de trabalho e o desenvolvimento da PA. Observou-se um déficit na interpretação das normas e na avaliação de exames complementares necessários para a PM auditiva.
DISCUSSÃO: A PAIR é caracterizada por padrões de PA neurossensorial, iniciando em frequências agudas e de caráter progressivo, resultante de lesões celulares na cóclea que cessam sua progressão na ausência de ruído, apresentando características bilaterais semelhantes. A avaliação audiológica é essencial para a PM, sendo baseada em exame de audiometria realizado por profissional capacitado e interpretado conforme normas e diretrizes existentes. Para trabalhadores expostos a ruído constante, uma anamnese detalhada focada em fatores de risco é crucial para correlacionar a exposição e os sintomas relatados. A visita ao ambiente de trabalho pode enriquecer a avaliação realizada.
CONCLUSÕES: É essencial que o médico perito conheça as leis e normas regulamentadoras atuais para realizar uma perícia satisfatória, imparcial e adequada, além de possuir o conhecimento e a capacidade de avaliar exames complementares que fundamentam o diagnóstico
