Artigo Original
ESTIMATIVA DO SEXO A PARTIR DE MEDIDAS DO MANÚBRIO ESTERNAL
Como citar: Camargo L, Wormke LDB, Val MCD, Paiva LASD. Estimativa do sexo a partir de medidas do manúbrio esternal. Persp Med Legal Pericia Med. Vol. 10, 2025; 250629.
https://dx.doi.org/10.47005/250629Aceito em 04/09/2025
O autor informa não haver conflito de interesse.
SEX ESTIMATION FROM MEASUREMENTS OF THE STERNAL MANUBRIUM
Resumo
Resumo: A identificação do sexo em esqueletos incógnitos é importante para a antropologia forense, a qual consiste em identificar humanos desconhecidos a partir de fragmentos ósseos e esqueletos em um contexto jurídico. Nesta pesquisa foram realizadas medidas em vinte e cinco manúbrios esternais adultos. Para a coleta das medidas foi utilizado aparelhos como paquímetro digital, sendo realizada por 2 observadores diferentes; as medidas padronizadas para serem realizadas foram: da altura máxima do manúbrio, largura máxima do manúbrio e largura da incisura jugular. A análise estatística foi feita a partir do desvio padrão e das médias calculadas em cada índice de medida. O teste t de Student foi aplicado. Foi utilizado o software Jamovi para avaliação da distribuição de homogeneidade e normalidade das amostras. INTRODUÇÃO: Entender quais medidas de ossos como o esterno podem auxiliar na pesquisa de dimorfismo sexual, tendo em vista um objetivo de facilitar a identificação de perfis biológicos de pessoas sem identidade que passaram pelo processo de morte e até mesmo auxiliar a identificar esqueletos encontrados isolados. Há importância também para solucionar investigações legais. MATERIAIS E MÉTODOS: A análise osteométrica foi realizada em cada esterno usando paquímetros digital. Todas as medidas foram feitas por dois autores. RESULTADOS: Os resultados evidenciam adequada calibração entre os observadores com concordância de 90% para incisura jugular, 97% para largura do manúbrio e 98% para altura. DISCUSSÃO: Foi observado que dentre os três índices analisados, o mais difícil de ser medido foi o da incisura jugular. CONCLUSÃO: é necessário analisar uma amostra maior para concluir de forma mais segura o tema abordado no trabalho.
Palavras Chave: Antropologia Forense; Dimorfismo sexual através do osso esterno; determinação de sexo por meio do esqueleto
Abstract
Abstract: Sex identification in unidentified skeletons is essential for forensic anthropology, which involves identifying unknown humans from bone fragments and skeletons in a legal context. In this study, measurements were taken on twenty-five adult sternal manubria. A digital caliper was used to collect the measurements, performed by two different observers; the standardized measurements included maximum height of the manubrium, maximum width of the manubrium, and width of the jugular notch. Statistical analysis was based on standard deviations and mean values calculated for each measurement index, and Student’s t-test was applied. The Jamovi software was used to evaluate sample homogeneity and normality distribution. Introduction: Understanding which bone measurements, such as those of the sternum, can assist in sexual dimorphism research is critical to facilitating the identification of biological profiles for unidentified individuals, including isolated skeletons, in postmortem contexts. This also holds importance for solving legal investigations. Materials and Methods: Osteometric analysis was performed on each sternum using digital calipers, and all measurements were taken by two authors. Results: The results showed adequate calibration between observers, with 90% agreement for the jugular notch, 97% for the manubrium width, and 98% for height. Discussion: Among the three indices analyzed, the jugular notch was the most challenging to measure. Conclusion: A larger sample is needed to draw more reliable conclusions on the topic discussed in this study.
Keywords (MeSH): Sex identification, forensic anthropology, sexual dimorphism through the sternum bone, sex determination through the skeleton
1. INTRODUÇÃO
A Antropologia Forense é uma importante disciplina das Ciências Forense, cujo objetivo é identificar humanos desconhecidos a partir de “restos mortais”- como fragmentos ósseos, corpos em adiantado processo de decomposição, queimados e esqueletos em um contexto jurídico1. É realizada, através de uma investigação Legal, para buscar determinar a causa da morte, a estimativa do período post mortem, a estimativa de idade e sexo e a partir disso, descobrir a identidade do indivíduo morto.
Conseguir estimar o sexo através de restos mortais, constitui um dos critérios mais importantes para a investigação, visto que restringe o conjunto de possíveis vítimas. Os ossos mais confiáveis para estimativa de sexo são pelve e crânio, tendo a pelve uma especificidade de 90-95% e o crânio em torno de 80%2. Porém, nem sempre é possível encontrar o esqueleto completo em uma investigação, e por isso faz-se necessário avaliar outros ossos do corpo humano como possíveis indicadores de dimorfismo sexual como por exemplo o triangulo mastoide do crânio3.
Diversos estudos realizados previamente demonstram que o esterno é um osso válido para a avaliação forense, com alta taxa de recuperação em comparação a outras partes do esqueleto humano4,5,6,7,8. Uma das primeiras pesquisas conhecidas sobre estimativa do sexo a partir do esterno, foram realizadas por Krause, Wenzel], Dwight e Hyrtl. As observações desses estudos, levaram à formulação da Lei de Hyrtl, a qual afirma que “o manúbrio do esterno feminino excede metade do comprimento do corpo do esterno, enquanto o corpo no esterno masculino é, pelo menos, duas vezes mais longo que o manúbrio” 9.
Entender quais medidas de ossos como o esterno podem auxiliar na pesquisa de dimorfismo sexual, tendo em vista um objetivo de facilitar a identificação de perfis biológicos de pessoas sem identidade que passaram pelo processo de morte e até mesmo auxiliar a identificar esqueletos encontrados isolados. Há importância também para solucionar investigações legais. Por isso, a presente pesquisa estudou vinte e cinco esternos de uma população de Guarulhos – SP, a fim de tentar definir uma característica métrica comum em esternos femininos e masculinos, demonstrando o dimorfismo sexual.
2. MATERIAL E MÉTODO
Para este estudo foram utilizados um total de vinte e cinco ossos esternos adultos (treze masculinos e doze femininos), compreendidos na faixa etária entre 20 e 95 anos selecionados aleatoriamente, pertencentes aos esqueletos do acervo do Instituto de Ensino e Pesquisa em Ciências Forenses (IEPCF) com sede na Cidade de Guarulhos. Para as medidas, os ossos foram separados em femininos e masculinos e as medidas usadas foram altura máxima do manúbrio, largura máxima do manúbrio e incisura jugular7.
A análise osteométrica foi realizada em cada esterno usando paquímetros digital graduados nos últimos 0,01 mm. Todas as medidas foram feitas por dois autores. Foi realizada análise de concordância intraclasses entre as observadoras utilizando-se o software IBM SPSS4. Já a análise estatística foi feita a partir do desvio padrão e das médias calculadas em cada índice de medida. O teste t de Student foi aplicado para encontrar diferenças entre os sexos nessas variáveis4. Foi utilizado o software Jamovi para avaliação da distribuição de homogeneidade e normalidade das amostras10,11.
3. RESULTADOS
A coleta de dados foi realizada por dois autores com o paquímetro digital com a unidade de medida em mililitros, tendo como base os três índices, sendo eles: altura máxima do manúbrio, largura máxima do manúbrio e incisura jugular. Dessa maneira, foi possível chegar aos resultados demonstrados nas tabelas 1 e 2 que evidenciam os dados apurados pelas observadoras 1 e 2 respectivamente.
Análise de concordância intra observadores
Realizada a análise de concordância intra observadores através do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) calculados pelo Softaware IBM SPSS Statistics com os resultados de concordância:
Os resultados evidenciam adequada calibração entre os observadores com concordância de 90% para incisura jugular, 97% para largura do manúbrio e 98% para altura. Considerando que há adequada calibração entre os observadores para fins deste trabalho foram consideradas as medidas do observador 1.
O teste T de Student foi aplicado conforme tabela 3 e evidencia que Indice P foi menor que 0,05 para Largura do Manúbrio evidenciando haver diferença estatística entre os sexos nas amostras analisadas. Por outro lado, o Indice P foi maior que 0,05 para a altura do manúbrio e incisura jugular indicando não haver diferença estatística entre os sexos.
A distribuição dos dados encontra-se descrita na tabela 4 de acordo com as informações do número de ossos esternos avaliados e os respectivos dados estatísticos.
As amostras foram submetidas ao teste de homogeneidade sendo verificado índice P foi maior que 0,05, indicando haver variação homogenia entre as medidas conforme tabela 5.
Também foi realizado Teste do Normalidade para todas as variáveis conforme tabela 6 com o teste Shapiro-Wilk e tabela 7 com o teste U de Mann-Whitney revelando que para as medidas da altura do manúbrio o índice P é maior que 0,05, ou seja, não há distribuição normal dos dados. Já nas medidas da Incisura jugular e largura do manúbrio o índice P é menor que 0,05, ocorre distribuição normal dos dados.
A distribuição dos dados medidos entre as 3 variáveis: altura máxima do manúbrio, largura máxima do manúbrio e incisura jugular estão apresentadas nos gráficos: 4 com a distribuição da largura do manúbrio, gráfico 5 com incisura jugular e gráfico 6 com altura do manúbrio. De acordo com os dados estatísticos apenas a largura do manúbrio apresentou diferença estatística significativa estre os sexos. Optou-se pela apresentação dos gráficos no formato Box plot por permitir uma melhor visualização da distribuição dos dados.
Na tabela 8 é possível verificar a análise estática descritiva dos dados, em especial quanto as máximas e mínimas medidas entre os sexos, onde verifica- se que as masculinas são maiores que as femininas. Porém, insuficientes para estabelecer parâmetros que permitam estabelecer dimorfismo sexual.
4. DISCUSSÃO
Tabela 8- Estatística Descritiva
A antropologia forense é parte integrante das ciências na busca de identificação de seres humanos. Frequentemente nos deparamos com o encontro de esqueletos humanos que carecem de identificação. Não raramente estes esqueletos encontram-se incompletos sendo necessário um estudo minucioso dos ossos que foram encontrados para a busca da identificação. Dentro dos desafios da identificação há a determinação do sexo. Várias osso pode ser utilizados para este mister. No presente trabalho buscou-se verificar se as medidas do manúbrio esternal: altura máxima do manúbrio, largura máxima do
manúbrio e incisura jugular são adequadas para a determinação do sexo. A coleta de dados foi realizada por 2 acadêmicas do curso de medicina e supervisionadas por 2 professores de medicina legal que também são médicos legistas.
Durante a análise dos dados e da coleta, foi observado que dentre os três índices analisados, o mais difícil de ser medido foi o da incisura jugular, por estarem mais danificados, dificultando uma precisão das proeminências ósseas e das marcas anatômicas; contudo foi possível realizar as medias. Além da incisura jugular, o índice de largura máxima e de altura máxima também apresentaram dificuldade em alguns ossos mas também não impediram as medidas..Dessa forma, as análises estatísticas e interpretativas levaram em consideração os fatos mencionados acima para serem realizadas. Foram avaliados 25 ossos de forma aleatória. A seguir os dados foram colocados em uma tabela para serem tabulados. Após a inserção das medidas na tabela foram colocados os sexos de cada osso que eram previamente conhecidos, permitindo a avaliação estatística. Esta informação do sexo foi colocada posteriormente a inserção dos dados obtidos na fase de coleta para não influenciar as observadoras. As amostras foram de 12 manúbrios do sexo femininos e 13 masculinos.
Considerando que houve alta concordância entre as medidas dos observadores e para não tornar este trabalho muito extenso optou-se por analisar as medidas obtidas do observador 1 como forma de representar as análises aqui apresentadas Os dados foram submetidos a análise estatística e por se tratar de comparação de 2 grupos independentes (sexo masculino e sexo feminino) que foram avaliados por meio de variáveis dependentes quantitativas (altura do manúbrio, largura do manúbrio e incisura jugular), foi utilizado o teste T. Os cálculos foram realizados através do software Jamovi. A análise dos dados evidenciou que para a largura do manúbrio houve diferença estatística significante entre os sexos. O mesmo não ocorreu para as medidas da altura do manúbrio e incisura jugular cujos testes estatísticos evidenciaram não haver diferença estatística entre os sexos. Na análise dos dados verifica-se que as medias dos manúbrios tem máxima medida no sexo masculino e a mínima medida no sexo feminino. A grande intersecção de dados no intervalo médio de medidas não permite definir isoladamente qual sexo apenas a partir do manúbrio.
Entretando, considerando que houve uma diferença estatística significativa na medida da largura do manúbrio entre o sexo masculino e feminino esta pode ser uma análise que deve ser pesquisada com maior profundidade e uma quantidade maior de amostras, parecendo ser promissora.
5. CONCLUSÃO
A determinação do dimorfismo sexual utilizando 25 ossos manúbrios de esqueletos humanos apresentou uma relação difícil de ser feita, uma vez que existe inúmeras variáveis que influenciam diretamente na interpretação, incluindo o desgaste dos ossos, possíveis variações na medida de observadores ou mesmo pela ausência de variância significativa entre os sexos. Contudo, a medida da largura do manúbrio se mostrou promissora para determinar a estimativa do sexo e, portanto, deve ser mais bem investigada através de uma amostra maior de ossos.
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