Relato de Caso
Investigation of Sudden Infant Death Syndrome based on necroscopic findings: A case report
Como citar: Alcântara WLD, Lima PHMN, Carvalho LED, Amaral LHO, Amaral FG, Moura MFR. Investigation of Sudden Infant Death Syndrome based on necroscopic findings: A case report. Persp Med Legal Pericia Med. Vol. 10, 2025; 250519.
https://dx.doi.org/10.47005/250519Aceito em 04/09/2025
The authors report no conflict of interest.
Investigation of Sudden Infant Death Syndrome based on necroscopic findings: A case report
Resumo
INTRODUÇÃO: A Síndrome Infantil de Defunção Súbita (SIDS) é definida por morte inesperada em crianças menores de um ano e que permanece inexplicada após investigação extensa do caso, incluindo revisão da história clínica, necropsia completa e exame do local de óbito. Este trabalho busca discutir as dificuldades inerentes a esse diagnóstico a partir de relato de caso. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se uma revisão não sistematizada da literatura disponível em bases de dados em associação ao caso de um recém-nascido necropsiado em agosto de 2019 na Delegacia Regional de Polícia Civil de Divinópolis, município de Minas Gerais. RELATO DE CASO: Recém-nascido de 13 dias de vida, sexo feminino, encontrado sem vida pela mãe na cama onde dormiam juntas. Em discussão do laudo, foram levantadas hipóteses de asfixia e SIDS. DISCUSSÃO: Alguns fatores de risco são exposição intrauterina a drogas, tabagismo materno, roupa de cama cobrindo o rosto, e compartilhamento de cama. Neste caso, a criança apresentava sinais de asfixia, como congestão vascular no encéfalo, equimoses poliviscerais e sangue fluido e escuro. Não foi identificada causa obstrutiva em vias aéreas que pudesse indicar sufocação direta, assim como a hipótese de sufocação indireta não pôde ser descartada. Os sinais evidenciados podem estar presentes na SIDS, tornando o diagnóstico final incerto. CONCLUSÃO: Trata-se de caso desafiador para o profissional, que diante de achados inespecíficos ao exame do cadáver, muitas vezes não consegue estabelecer a causa mortis. Educação de gestantes e cuidadores é importante para evitar esses óbitos.
Palavras Chave: Síndrome da Morte Súbita do Lactente, Síndrome Infantil de Defunção Súbita, Sufocação, Asfixia, Pediatria.
Abstract
INTRODUCTION: Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is defined by the unexpected death of children under one year old which remains unexplained after extensive investigation, including a revision of clinical history and of the location of death and complete necropsy. This work aims to discuss the difficulties inherent to this diagnosis from a case report. MATERIAL AND METHODS: A non-systematic review of the literature available in databases was performed, as well as the analysis of a case report of the necropsy of a newborn in August 2019 in a Police Department in Divinópolis, Minas Gerais, Brazil. CASE REPORT: A 13-days-old female infant was found dead by her mother on their shared bed. The report brings up the hypotheses of asphyxiation and SIDS. DISCUSSION: Some risk factors include in-utero exposure to drugs, maternal smoking, bed sheets covering the child’s face, and bed-sharing. In this case, the baby showed signs of asphyxia, such as brain vascular congestion, visceral petechiae, and dark and fluid blood. No obstructive cause was found in the victim’s airways to indicate choking, but smothering, compressive, or positional asphyxia also cannot be ruled out. The signs presented can be attributed to SIDS, making the final diagnosis uncertain. CONCLUSION: It is a challenging case for the medical professional, who, facing the non-specific findings of the autopsy, often cannot firmly establish a cause of death. The education of pregnant women and child carers is important to avoid these deaths.
Keywords (MeSH): Sudden Infant Death Syndrome, Suffocation, Asphyxia, Pediatrics.
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