Artigo de revisão
POST-STROKE PHYSIOTHERAPY REHABILITATION: TIME LIMITS, THERAPEUTIC CONTINUITY, AND CLINICAL-LEGAL IMPLICATIONS
Como citar: Esteves AMN, Negrete GR. POST-STROKE PHYSIOTHERAPY REHABILITATION: TIME LIMITS, THERAPEUTIC CONTINUITY, AND CLINICAL-LEGAL IMPLICATIONS. Persp Med Legal Pericia Med. Vol. 11, 2026; 260645.
https://dx.doi.org/10.47005/260645
Recebido em 16/12/2025
Aceito em 22/06/2026
The authors report no conflict of interest.
POST-STROKE PHYSIOTHERAPY REHABILITATION: TIME LIMITS, THERAPEUTIC CONTINUITY, AND CLINICAL-LEGAL IMPLICATIONS
Resumo
RESUMO INTRODUÇÃO: O acidente vascular cerebral constitui a principal causa de incapacidade adquirida no adulto, demandando reabilitação fisioterapêutica complexa e prolongada. A determinação de limites temporais para manutenção da reabilitação representa desafio clínico e pericial significativo, com implicações diretas para políticas de saúde e determinações de incapacidade laborativa. (6), (7) MATERIAL E MÉTODO: Revisão integrativa da literatura científica internacional e nacional, análise de diretrizes de organizações como AHA/ASA, ESO, WHO e legislação previdenciária brasileira, período 2020-2025. Resultados: As evidências demonstram uma janela crítica de neuroplasticidade nos primeiros 2-3 meses pós-AVC, com possibilidade de ganhos funcionais até 12-24 meses em casos selecionados. Diretrizes internacionais não estabelecem limites temporais absolutos, priorizando avaliação individualizada. Critérios periciais brasileiros baseiam-se em incapacidade temporária versus permanente, com limitações na aplicação prática. DISCUSSÃO: Inexiste consenso internacional sobre limites temporais definitivos para reabilitação pós-AVC. A variabilidade individual, disponibilidade de recursos e critérios socioeconômicos influenciam significativamente os desfechos. CONCLUSÃO: Não é possível estabelecer limite temporal único para reabilitação fisioterapêutica pós-AVC baseado exclusivamente em evidências científicas, requerendo abordagem multidimensional que considere fatores clínicos, funcionais, sociais e econômicos para determinações periciais adequadas. (8) (9)
Palavras Chave: Palavras-chave: Acidente Vascular Cerebral, Fisioterapia, Reabilitação, Perícia Médica, Neuroplasticidade, Incapacidade Laboral.
Abstract
ABSTRACT INTRODUCTION: Stroke constitutes the main cause of acquired disability in adults, requiring complex and prolonged physiotherapeutic rehabilitation. Determining temporal limits for maintaining rehabilitation represents a significant clinical and expert challenge, with direct implications for health policies and work incapacity determinations. MATERIAL AND METHOD: Integrative review of international and national scientific literature, analysis of guidelines from organizations such as AHA/ASA, ESO, WHO and Brazilian social security legislation, period 2020-2025. RESULTS: Evidence demonstrates a critical neuroplasticity window in the first 2-3 months post-stroke, with possibility of functional gains up to 12-24 months in selected cases. International guidelines do not establish absolute temporal limits, prioritizing individualized assessment. Brazilian expert criteria are based on temporary versus permanent incapacity, with limitations in practical application. DISCUSSION: There is no international consensus on definitive temporal limits for post-stroke rehabilitation. Individual variability, resource availability and socioeconomic criteria significantly influence outcomes. CONCLUSION: It is not possible to establish a single temporal limit for post-stroke physiotherapeutic rehabilitation based exclusively on scientific evidence, requiring a multidimensional approach that considers clinical, functional, social and economic factors for adequate expert determinations.
Keywords (MeSH): Keywords: Stroke, Physiotherapy, Rehabilitation, Medical Expertise, Neuroplasticity, Work Incapacity.
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