Artículo de Revisión

TOMA DE DECISIONES AL FINAL DE LA VIDA: EL CONCEPTO DE ‘FUTILIDAD’ Y ACTUAR EN EL INTERÉS SUPERIOR DEL PACIENTE

Cómo citar: Pour S. End-of-life decision making: the concept of ‘futility’ and acting in the best interests of the patient. Persp Med Legal Pericia Med. 2024; 9. DOI: 10.47005/240914

https://dx.doi.org/10.47005/240914

Recibido en 10/04/2024
Aceptado en 16/10/2024

Los autores informan que no existe conflictos de intereses.

END-OF-LIFE DECISION MAKING: THE CONCEPT OF ‘FUTILITY’ AND ACTING IN THE BEST INTERESTS OF THE PATIENT

Seppy Pour (1)

https://orcid.org/0000-0001-9032-062X

(1) Pesquisador e consultor independente, Sydney, Australia

E-mail: seppypour@gmail.com

RESUMEN

La toma de decisiones sobre el final de la vida puede ser una tarea moral, técnicamente ardua y jurídicamente arriesgada. En la práctica, decidir si un determinado tratamiento es inútil es una acción esencialmente subjetiva. Además, los diferentes objetivos y expectativas de los médicos frente a los del tutor, la familia y los amigos del paciente pueden significar que esta determinación tenga una carga emocional y se evalúe desde diferentes perspectivas. Este artículo intentará definir el concepto de “futilidad” en el contexto de los cuidados al final de la vida y racionalizar su aplicación en el contexto del derecho consuetudinario. Analiza este concepto jurídico con referencia a las orientaciones proporcionadas por los tribunales del país de origen del autor (Australia) e investigaciones recientes sobre este tema. También presenta la prueba del interés superior (mejor interés prueba), discutiendo su definición, alcance, obligaciones y limitaciones. Este artículo proporciona orientación a los médicos en una función que puede requerir la determinación de acciones médicas que pongan fin a la vida.

Palabras clave: Decisión sobre el final de la vida, futilidad médica, ética, cuidados terminales.


Referencias bibliográficas

  1. Stewart C. A defence of the requirement to seek consent to withhold and withdraw futile treatments. Med J Aust. 2012;196(6):406.
  2. Oxford Learner’s Dictionaries. [Internet]. Oxford University Press; c2024 [cited 2024 Jan 15]. Available from: https://www.oxfordlearnersdictionaries.com/definition/english/futile?q=futile
  3. Online Etymology Dictionary. [Internet]. Douglar R. Harper; c2024 [cited 2024 Jan 15]. Available from: https://www.etymonline.com/word/futility
  4. Bernat J. Medical futility: definition, determination, and disputes in critical care. Neurocrit Care. 2005;2:198.
  5. Willmott L, White B, Smith MK, Wilkinson D. Reasons doctors provide futile treatment at the end of life: a qualitative study. J Med Ethics. 2016;42:496.
  6. Cranford R, Gostin L. Futility: A concept in search of a definition. Law Med Health Care. 1992;20(4):307.
  7. Aghabarary M, Nayeri ND. Medical futility and its challenges: a review study. J Med Ethics Hist Med. 2016;9(11).
  8. Alpers A, Lo B. Futility: Not just a medical issue. Law Med Health Care. 1992;20(4):327.
  9. Messiha (By his tutor Messiha) v South East Health [2004] NSWSC 1061.
  10. Airedale National Health Service Trust v Bland [1993] 12 BMLR 64.
  11. W v M [2011] EWHC 2443 (Fam).
  12. R (Burke) v General Medical Council (Official Solicitor intervening) [2005] QB 424.
  13. Voultsos P, Tsompanian A, Tsaroucha A. The medical futility experience of nursing professionals in Greece. BMC Nurs. 2021;20.