Relato de Caso
Como citar: Freitas JTD, Lino RZDS, Rocha IPG, Alves CF, Moura MFR. Contribuições da patologia forense na elucidação de mecanismo de morte em caso suspeito de afogamento: um relato de caso. Persp Med Legal Pericia Med. Vol. 10, 2025; 250304.
https://dx.doi.org/10.47005/250304Aceito em 04/09/2025
Los autores no informan ningún conflicto de intereses.
CONTRIBUTIONS OF FORENSIC PATHOLOGY IN ELUCIDATING THE MECHANISM OF DEATH IN A SUSPECTED DROWNING CASE: A CASE REPORT
Resumo
INTRODUÇÃO: O diagnóstico médico-legal das mortes por asfixia é complexo e frequentemente realizado por exclusão de outras causas violentas. Os achados necroscópicos podem ser inespecíficos e também podem aparecer em outras condições clínicas ou tipos de violência. A análise histopatológica é crucial para a formulação de hipóteses e o esclarecimento da causa médico-legal da morte, especialmente em casos de asfixia causada pela substituição do meio gasoso por um líquido. MÉTODO: Foi realizada uma revisão da literatura disponível em bancos de dados e livros didáticos, juntamente com análise necroscópica, complementada pela investigação histopatológica e microscópica de um caso de afogamento envolvendo um indivíduo do sexo masculino, de 34 anos, encontrado flutuando em uma cachoeira. RESULTADOS: O exame necroscópico revelou pulmões congestos com equimoses superficiais (manchas de Paltauf), sugerindo asfixia, embora não confirmada de forma conclusiva. A análise microscópica revelou congestão vascular, hemorragia alveolar e a presença de material exógeno birrefringente nos espaços aéreos distais, indicando aspiração. Uma pequena quantidade de material alimentar foi encontrada nas porções distais da árvore respiratória, confirmando a morte por afogamento. DISCUSSÃO: Os achados necroscópicos e microscópicos foram cruciais para a confirmação da morte por afogamento. A interação entre os achados externos, macroscópicos e microscópicos é essencial para a identificação precisa da causa da morte, especialmente quando os sinais são inespecíficos. CONCLUSÃO: A Patologia Forense desempenhou um papel fundamental no esclarecimento da causa médico-legal da morte, sendo essencial no diagnóstico de afogamento.
Palavras Chave: Palavras-chave: Asfixia, afogamento, patologia forense, necrópsia, investigação médico-legal.
Abstract
INTRODUCTION: The medico-legal diagnosis of deaths by asphyxia is complex and often made by excluding other violent causes. Necroscopic findings are sometimes nonspecific and may also appear in other clinical conditions or types of violence. Histopathological analysis is crucial for hypothesis formulation and clarification of the medico-legal cause of death, especially in cases of asphyxia caused by the substitution of a gaseous medium with a liquid one. METHOD: A literature review from available databases and textbooks was conducted, along with necroscopic analysis, supplemented by histopathological and microscopic investigation of a drowning case involving a 34-year-old male found floating at a waterfall. RESULTS: The necroscopic examination revealed congested lungs with superficial ecchymoses (Paltauf spots), suggestive of asphyxia, though not conclusively confirmed. Microscopic analysis revealed vascular congestion, alveolar hemorrhage, and the presence of birefringent exogenous material in the distal airways, indicating aspiration. A small amount of food material was found in the distal portions of the respiratory tree, confirming death by drowning. DISCUSSION: Necroscopic and microscopic findings were crucial in confirming death by drowning. The interaction between external, macroscopic, and microscopic findings is essential for accurately identifying the cause of death, especially when signs are nonspecific. CONCLUSION: Forensic Pathology played a vital role in elucidating the medico-legal cause of death, being key in the diagnosis of drowning.
Keywords (MeSH): Keywords: Asphyxia, drowning, forensic pathology, necropsy, medico-legal investigation
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