Artigo de revisão
Como citar: Flores LP. . Persp Med Legal Pericia Med. Vol. 11, 2026; 260642.
https://dx.doi.org/10.47005/260642
Recebido em 08/04/2026
Aceito em 27/04/2026
Los autores no informan ningún conflicto de intereses.
HINDSIGHT BIAS AS A RECURRENT METHODOLOGICAL FLAW IN MEDICAL EXPERT ASSESSMENTS OF CIVIL AND CRIMINAL LIABILITY IN BRAZIL: A CALL TO REASON
Resumo
Introdução: A perícia médica judicial, ao avaliar retrospectivamente atos praticados sob incerteza clínica, encontra-se estruturalmente exposta ao viés de desfecho (hindsight bias), fenômeno cognitivo que reorganiza a interpretação do passado à luz do resultado conhecido, inflando artificialmente a previsibilidade, a evitabilidade e os juízos de inadequação da conduta médica. Objetivo: Analisar criticamente o viés de desfecho e o viés de resultado (outcome bias) na literatura psicológica, médica e médico-legal, bem como suas repercussões na avaliação da conduta médica em contextos de responsabilidade civil e penal no Brasil. Métodos: Realizou-se uma revisão crítica e integrativa da literatura, com análise da evolução histórica, dos fundamentos cognitivos e das implicações práticas desses vieses na atividade pericial, especialmente em avaliações retrospectivas orientadas por nexo causal. Resultados: A perícia médica foi identificada como ambiente de alto risco para distorções cognitivas, em razão de sua natureza retrospectiva, documental e causalmente orientada, com impacto direto na construção do nexo causal, na aferição de culpa e na elevação indevida do padrão de cuidado exigido. Conclusão: A adoção de uma abordagem ex ante, baseada na reconstrução rigorosa do contexto decisório original, configura imperativo técnico-científico para mitigar vieses cognitivos e assegurar justiça probatória. Propõe-se, nesse sentido, um framework metodológico ex ante aplicável à perícia médica, voltado ao fortalecimento da racionalidade pericial e à adoção de padrões metodológicos mais rigorosos na prática pericial brasileira.
Palavras Chave: Perícia Médica; Viés de Resultado; Tomada de Decisões; Responsabilidade Legal; Erros Médicos.
Abstract
Introduction: Judicial medical expertise, when retrospectively assessing acts performed under clinical uncertainty, is structurally exposed to hindsight bias, a cognitive phenomenon that reshapes the interpretation of the past in light of known outcomes, artificially inflating perceived predictability, preventability, and judgments of inadequacy in medical conduct. Objective: To critically analyze hindsight bias and outcome bias in the psychological, medical, and medico-legal literature, as well as their repercussions in the assessment of medical conduct within civil and criminal liability contexts in Brazil. Methods: A critical and integrative literature review was conducted, analyzing the historical evolution, cognitive foundations, and practical implications of these biases in forensic activity, particularly in retrospective evaluations oriented by causal nexus. Results: Medical expertise was identified as a high-risk environment for cognitive distortions due to its retrospective, document-based, and causally oriented nature, with direct impact on the construction of causal nexus, the determination of fault, and the undue elevation of the standard of care. Conclusion: The adoption of an ex ante approach, based on the rigorous reconstruction of the original decision-making context, constitutes a technical-scientific imperative to mitigate cognitive biases and ensure evidentiary justice. In this regard, an ex ante methodological framework applicable to medical expertise is proposed, aimed at strengthening expert rationality and promoting more rigorous methodological standards in Brazilian forensic practice.
Keywords (MeSH): Medical Expertise; Outcome Bias; Decision Making; Legal Liability; Medical Errors
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